よくあるご質問
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保険金・給付金などのお支払いについて
- Q給付金等の請求に必要な返信用封筒を紛失したのですが、どうすればよいでしょうか?
A返信用封筒を紛失された場合は、返信用宛名ラベルをご利用いただけます。
- Q特定損傷給付金はどのような場合に支払われますか?
A付加されている特約によってお支払理由が異なります。 ●「特定損傷特約」を付加されている場合 次の治療を受けられたときに、特定損傷給付金のお支払いの対象にな...
- Q入院や手術の給付金を請求するには、病院が発行する診断書が必要ですか? 診断書の取寄せが省略できるような取扱いはないのですか?
A原則、診断書の提出が必要となりますが、一定の要件を満たす場合は、診断書を省略して、被保険者(※)にご記入いただく書類と医療機関発行の「診療明細書」写し等でご請...
- Q抗がん剤や特定薬剤の治療給付金を請求するには、病院が発行する診断書が必要ですか?診断書の取寄せが省略できるような取扱いはないのですか?
A原則、診断書の提出が必要となりますが、2回目以降のご請求で、一定の要件を満たす場合は、診断書を省略して、被保険者にご記入いただく書類と医療機関発行の「診療明...
- Q通院治療給付金・通院治療一時給付金・がん通院治療給付金・損傷通院治療給付金を請求するには、病院が発行する診断書が必要ですか? 診断書の取寄せが省略できるような取扱いはないのですか?
A診断書を省略して、「通院状況報告書」でご請求手続きができるお取扱いを行っております。なお、手術給付金を同時にご請求される場合などにつきましては、メディケア生...
- Q入院一時給付金の支払条件を教えてください。
A「入院一時給付特約(20)」「入院一時給付特約」「限定告知型入院一時給付特約(24)」を付加されている場合、主契約の災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われる入...
- Q通院請求は、通院治療が終わってからまとめて請求したほうがよいのでしょうか?
A通院途中の場合でもご請求いただけます。ご請求方法など詳細につきましてはメディケア生命コールセンターまでお問い合わせください。ご契約やご請求の内容によっては、...
- Q整骨院(接骨院)へ通院した場合、通院治療給付金は支払われますか?
A付加されている特約によってお支払理由が異なります。 ●「通院治療特約(23)」「通院治療特約(20)」「通院治療特約」「限定告知型通院治療特約」を付加されている場合 ...
- Q入院した日に通院した場合、通院治療給付金は支払われますか?
A入院されている日に通院されたときは、通院の原因がその入院の直接の原因と同一であると否とにかかわらず、通院治療給付金をお支払いしません。HP-0000-150-24078611(2...
- Q1日に2回通院した場合、通院治療給付金は2日分支払われますか?
A1日に2回以上の通院をされた場合は、1回の通院とみなし、通院治療給付金は1日分のお支払いとなります。HP-0000-150-24078611(2024.7.1)
- Q通院した場合に給付金は支払われるのでしょうか?
A付加されている特約によってお支払理由が異なります。 ●「通院治療特約」または「通院治療特約(20)」を付加されている場合・主契約の災害入院給付金または疾病入院給付...
- Q先進医療給付金の請求に必要な書類はありますか?費用が高額なので、支払が決まったら医療機関に直接振り込んでもらうことは可能ですか?
A先進医療給付金、がん先進医療給付金、先進医療・患者申出療養給付金のご請求においては、受療された先進医療の施行を証明するメディケア生命所定の診断書、および先進...
- Q特別条件として「保険金削減支払方法」が適用されているのですが、どのような条件なのでしょうか?
A契約日からその日を含めてメディケア生命の定める削減期間内に被保険者が死亡されたときまたは所定の高度障害状態になられたときは、支払うべき保険金額に所定の割合を...
- Q放射線治療給付金はどのような治療が対象になるのですか?
A公的医療保険制度にもとづく医科診療報酬点数表において放射線治療料の算定対象となる放射線治療がお支払いの対象となります。 放射線の体外照射のみならず、放射性物質...
- Q手術給付金を過去に受け取っていますが、再度同じ手術を受けました。手術給付金は受け取れますか?
A一連の治療過程で複数回実施しても手術料が一回のみ算定される手術があります。この場合、最初の手術を受けられた日からその日を含めて60日間以内に受けられた場合は...
- Q歯の奥が痛み歯根嚢胞摘出手術を受けました。対象になりますか?
A歯科診療報酬点数表において手術料の算定対象となる手術ですが、医科診療報酬点数表では手術料の算定対象とならない手術ですので、お支払いの対象となりません。歯科診...
- Q近視のため、レーシック手術(レーザー屈折矯正術)を受けました。対象になりますか?
A医科診療報酬点数表において手術料の算定対象とならない手術ですので、お支払いの対象となりません。(健康保険の対象にもならないため、全額自己負担となります。)HP-...
- Q海外での入院も保障されますか?
A海外での入院・手術なども原則保障の対象としております。ただし、医療法に定める日本国内の病院、または患者を入院させるための施設を有する診療所と、同等と認められ...
- Q特別条件として「特定部位不支払方法」が契約に適用されています。いつから保障対象となるのでしょうか?
A特定部位に生じた疾病による入院・手術・療養等については、メディケア生命指定の特定期間中は入院給付金などのお支払いの対象となりません。特定期間の起算点は、ご契...
- Q検査入院は、入院給付金の対象となりますか?
A病気やケガなどの疑いがあり、検査をするための入院であればお支払いの対象となります。健康診断目的での検査入院(1泊人間ドックなど)はお支払いの対象となりません...