よくあるご質問
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保険金・給付金などのお支払いについて
- Q特別条件として「特定部位不支払方法」が契約に適用されています。いつから保障対象となるのでしょうか？
A特定部位に生じた疾病による入院・手術・療養等については、メディケア生命指定の特定期間中は入院給付金などのお支払いの対象となりません。 特定期間の起算点は、ご契...
- Q検査入院は、入院給付金の対象となりますか？
A病気（※）やケガなどの疑いがあり、検査をするための入院であればお支払いの対象となります。 健康診断目的での検査入院（１泊人間ドックなど）はお支払いの対象となり...
- Q妊娠や出産による入院や手術は保障対象なのですか？
A正常な妊娠や出産（正常分娩）は疾病に該当しないため、保障の対象外となりますが、つわり（妊娠悪阻）・妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）・切迫流産による入院や帝王切...
- Q日帰り入院とはどんな入院ですか？
A日帰り入院とは、入院日と退院日が同一の日である入院のことをいい、入院基本料のお支払いの有無などを参考にして判断します。HP-0000-150-26029303（2026.2.1）
- Q入院給付金を過去に受け取っていますが、同じ病気でまた入院しました。入院給付金は受け取れますか？
A２回以上の入院をされた場合、それらの入院を「継続した１回の入院」とみなすことがあります。 「継続した１回の入院」あたりのお支払限度日数を超えた入院部分はお支払...
- Q給付金などが支払われる場合、支払われない場合の具体例がわかるものはありますか？
A給付金などが支払われる場合、支払われない場合の具体例は「給付金・保険金などのお手続き・お支払いガイドブック」に掲載しておりますのでご参照ください。
- Q給付金を請求する際に病院発行の診断書を提出しましたが、給付金が支払われなかった場合、診断書代が損ではないですか？
Aご請求いただいたにもかかわらず、給付金などをお支払いできなかった場合、メディケア生命所定の要件を満たすときは、診断書（原本）１通につき診断書取得費用の相当金...
- Qいくつかの病院で、内科・外科など複数の診療科で治療をしました。給付金を請求するには、診断書はどこでとればよいですか？
A診断書は、医療機関ごとに取得していただく必要があります。 また同病院内の転科の場合でも、診療科毎に診断書が発行される場合には、それぞれの科で診断書を取得してく...
- Q診断書は、メディケア生命所定の診断書ではなく、病院所定の診断書でも構いませんか？
A病院所定の診断書でもお取り扱いできますが、給付金などのお支払いの判断に必要な情報が不足している場合には、再度メディケア生命所定の診断書をお取り寄せいただくこ...
- Q交通事故で入院をしました。入院給付金の請求には交通事故証明書が必要と言われましたが、どのように取寄せたらよいのですか？
A「交通事故証明書」は「自動車安全運転センター」で発行されます。最寄りの自動車安全運転センターに申請してください。申請方法は自動車安全運転センターのホームペー...
- Q給付金などを請求せずに解約してしまいました。今から請求することはできますか？
A解約日前の保障期間中に、約款所定の条件を満たす入院や手術などをされている場合は、給付金などのご請求が可能です。 ご請求にあたっての詳しいご案内と、ご請求に必要...
- Q入院給付金はいつまでに請求すればよいですか？
A約款で、給付金などのお支払い、保険料払込免除の請求権に関する消滅時効を３年と規定しています。 給付金などのお支払理由が生じた日の翌日から、その日を含めて３年以...
- Q支払まで日数がかかった場合、遅延利息があると聞いたのですが？
Aご請求に必要な書類をご提出いただき、請求書類の不備や診断書の記載内容などに不明点がなく、事実確認を要さない場合には、メディケア生命に書類が到着した翌日から５...
- Q保険金・給付金は、請求してからどのくらいで支払われるのでしょうか？
A通常、メディケア生命に書類が到着してから1週間程度でお手続きをさせていただいております。 上記の期間でお支払い手続きが完了しない場合もありますが、可能な限り速...
- Q保険金・給付金支払の際に事実の確認が入る場合があると聞きました。事実の確認とは何ですか？
A治療の経過・内容・障害の状態、事故の状況などについて、ご提出いただいた書類や診断書に不明な点がある場合は、医療機関などへ事実確認をさせていただく場合がありま...
- Q入院が長引きそうで不安です。入院中でも入院給付金は受け取れるのでしょうか？
A入院中の場合でもご請求できます。ご継続される入院についても漏れなくご請求ください。ご請求にあたっての詳しいご案内とご請求に必要な書類をお届けしますので、メデ...
- Q被保険者が死亡した場合はどうすればよいのでしょうか？
A商品によってお手続きが異なります。被保険者が死亡されたことをメディケア生命コールセンターへすみやかにご連絡ください。
- Q代理請求制度はありますか？
Aあります。 被保険者が給付金などをご請求できない場合、被保険者に代わってあらかじめ指定された指定代理請求人が、給付金などをご請求できる制度です。 被保険者が次...
- Q入院給付金の請求をしたいのですが、本人は病名が「がん」であることを知りません。本人に知られることのないように、請求はできるのでしょうか？
A指定代理請求人が指定されている場合、指定代理請求人からのご請求となります。 ご請求にあたっての詳しいご案内とご請求に必要な書類をお届けしますので、メディケア生...
- Q被保険者が未成年ですが、どのように入院給付金の請求をすればよいのでしょうか？
A未成年者は単独で給付金を請求できません。 この場合、未成年者の法定代理人である親権者（または未成年後見人）からのご請求となります。 ご請求にあたっての詳しいご...